中西医结合标准化治疗肝豆状核变性咽期吞咽障碍的临床研究

摘要

目的:探求肝豆状核变性患者咽期吞咽障碍的规范化标准化治疗方案.方法:60例入选患者均为本院确诊为肝豆状核变性同时存在吞咽困难的住院患者,入选患者均经吞咽造影检查发现存在咽期吞咽障碍.患者生命体征平稳,能够配合检查治疗,剔除存在严重精神障碍、严重扭转痉挛等不能配合检查治疗的患者.60例肝豆状核变性合并咽期吞咽困难患者分为3组:A组(针刺+吞咽功能训练);B组(吞咽神经和肌肉电刺激+吞咽功能训练);C组(针刺+吞咽神经和肌肉电刺激+吞咽功能训练),三组患者性别、年龄病程等一般资料比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),见表1.治疗四周后应用洼田饮水试验及标准化床边吞咽功能检查表(SSA)进行疗效评价.采用SPSS 16.0软件进行组内配对t检验和3组间方差分析,资料采用均数±标准差表示,P＜0.05为差异有显著性意义.结果:四周治疗后,见表2.治疗前三组患者的饮水试验评分和SSA评分均无显著性差异,P值均大于0.05,具有可比性.四周治疗后,三组患者的饮水试验评分和SSA评分较前均有改善(P＜0.05).治疗后组间比较差异有非常显著性意义(P＜0.01),C组评分改善明显优于A组和B组.结论:针刺联合吞咽神经和肌肉电刺激及吞咽功能训练综合治疗能够有效改善肝豆状核变性患者咽期的吞咽功能.