血液净化治疗中带涤纶套的中心静脉留置导管的应用

摘要

带涤纶套的中心静脉留置导管可作为一种有效的血液净化通路，尤其适用于多次建立自体动静脉内瘘失败或人造血管功能障碍等各种原因无法建立永久性血管通路的患者。通过严格的管理，一方面应加强血液透析过程的护理，严格执行无菌操作，加强健康宣教，及时发现血流不畅、局部渗血情况。对于导管血流不畅者，及时判断发生原因，如及时定期应用尿激酶，可减少因凝血机制异常及导管使用时间过长、纤维蛋白鞘形成引起的导管堵塞，同时也减少导管相关性感染，使导管留置时间长。另一方面应加强教育，指导患者学会导管的自我护理，提高患者的自我护理能力，对于提高透析充分性、延长导管留存时间、减少导管感染的机率。血流量好，透析质量增强，对提高血液透析患者生存质量有重要意义。尽管K/DOQI主张自体内瘘首选，长期涤纶套中心静脉留置导管仍是维持性血液透析患者的理想通路之一，管理好导管可使效果与内痰相似，当然，临床上不应该滥用涤纶套导管，应掌握好指征。