自体CIK细胞治疗晚期实体恶性肿瘤临床疗效的回顾性分析

摘要

目的:观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对晚期实体恶性肿瘤治疗的临床疗效,探讨其在晚期实体恶性肿瘤治疗中的意义.方法:通过血细胞分离机采集157例晚期有可测量病灶的实体恶性肿瘤患者外周血中单核细胞.患者中位年龄为63岁,最小年龄39岁,最大年龄经82岁.其中男性98例(62.4％),女性59例(37.6％);肺癌者41例(26.1％),胃癌者33例(21.0％),肠癌者28例(17.8％),肾癌者例18例(11.5％),肝癌者例8例(5.1％),乳腺癌8例(5.1％)其他肿瘤为21例(13.4％);行病灶或转移灶手术者91例(58.0％),未行手术者66例(42％);接受化疗者128例,未接受化疗者29例;接受放疗者24例,未接受放疗者133例.采集后的单核细胞在抗CD3单克隆抗体和白介素-2的作用下与γ-干扰素共同扩增.扩增培养的CIK细胞在第0天,7,10,14和21天,分别通过流式细胞仪检测CIK细胞的表型.最后将CIK细胞超过95％培养细胞回输给患者.在CIK细胞回输的前后,分别抽取5毫升的静脉血,对效应细胞的百分比进行评估,同时观察患者治疗前后的临床疗效及毒副反应.结果:经过14天的体外培养,CD3+、CD8+、CD3+CD56+的百分比显著增加(P＜0.05).157例患者的临床症状明显改善,且均未出现严重不良反应.可评价139例患者中,无完全缓解(CR),部分缓解(R)26例,疾病稳定(SD)41例,进展(PD)72例.6个月,1年及3年总生存率分别为70.0％,60.0％和57.5％.结论:自体CIK细胞免疫治疗可以提高晚期恶性实体肿瘤患者的免疫力,改善症状,延长患者的生存期,是晚期恶性实体肿瘤治疗的安全、有效的方法之一.