腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及其预防

摘要

目的：分析腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因,探讨术中胆管损伤的预防措施.方法：回顾性分析我院2001年10月～2011年10月期间施行的3796例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,对18例胆管损伤的发生情况进行总结分析.结果：2001年10月至2006年10月期间手术1699例,发生胆管损伤12例(0.71％),2006年10月以后至2011年10月期间手术2097例发生胆管损伤6例(0.29％),两组胆管损伤发生率无统计学差异(P=0.06).胆管损伤常见类型为Ⅰ型和Ⅱ型,损伤原因与解剖因素、病理因素、手术因素等多方面有关.结论：腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤不能完全避免,但是通过严格掌握手术适应症,加强技术培训及操作的规范化训练,有助于减少胆管损伤的发生,在没有十分把握的情况下,及时中转开腹手术是最安全的选择.