用光学相干断层扫描比较两种类型冠心病受累血管病变的特点

摘要

目的:用光学相干断层扫描(OCT)比较急性心肌梗死(AMI)及稳定型心绞痛(SAP)受累血管病变的特征.方法:选取140例接受冠脉造影(CAG)及OCT检查的患者,其中61例AMI患者,79例SAP患者.分析患者的临床相关信息,用OCT评价受累血管的病变特点.结果:纤维帽厚度在AMI组比SAP组薄[(45±13)μmvs.(80±39)μm,P＜0.01)];薄纤维帽富含脂质的斑块更多见于AMI组(56％vs.25％,P＜0.01);血栓更多见于AMI组(52％vs.5％,P＜0.01);斑块破裂的发生率分别是(67％vs.25％),P＜0.01),溃疡和夹层等较重的斑块破裂均发生AMI组;4个象限的富含脂质斑块更易出现在AMI组;钙化斑块的深度及广度在2组间没有明显区别,但≥2象限的钙化斑块有多见SAP组趋势.结论:OCT能准确评价冠状动脉受累血管病变的病变特点及结构特征.AMI患者脂质斑块纤维帽更薄,更多见斑块破裂、血栓及不稳定脂质斑块.