慢性心力衰竭患者20年内病因构成及病死率的变化

摘要

目的:调查铜川地区1990、2000、2010年3个年度慢性心力衰竭(CHF)住院患者病因构成和病死率的变化趋势.方法:采用回顾性病史分析方法,按年度统计对比.人选的调查对象为确诊CHF住院患者.结果:共调查2476例患者.男性多于女性.住院年龄(60±17)岁,20年中3个时间段住院年龄依次分别为(52±16)岁、(59±17)岁、(64士15)岁,逐渐增大(P＜0.05).病因学显著变化,冠心病由35.6％递升至49.2％,风湿性心脏瓣膜病从35.2％降低16.6％(均P＜0.05),冠心病、高血压、糖尿病呈增长趋势.风心病呈下降趋势.3个年度住院病死率依次为6.9％、4.5％、5.1％,其中后两个10年的病死率均低于1990年时间段(P＜0.05).近10年由冠心病引起心衰的病死率由1990年的9％下降至2010年的4％,较高血压病、风心病、糖尿病、肺心病下降最明显(P＜0.05).并发糖尿病患者病死率均明显高于不并发糖尿病者.结论:30年来心衰病因构成主要是冠心病、高血压病、糖尿病、肺心病和风心病为主,前四者递增趋势明显,风心病呈下降趋势.病死率呈下降趋势.冠心病病死率下降最明显.