多利培南对18株产OXA-58型碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌的抗菌活性研究

摘要

目的：了解我院临床分离鲍曼不动杆菌中鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)碳青霉烯酶OXA-58基因存在状况,及多利培南对其抗菌活性.方法：收集我院分离的72株鲍曼不动杆菌,通过PCR扩增,克隆测序等方法对鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶OXA-58基因的检测及测序分析,区分出OXA-58阳性组及OXA-58阴性组.通过微量稀释法检测碳青霉烯类抗生素多利培南、亚胺培南、美罗培南对鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(Minimum Inhibitory Concentration,MIC),并分别对多利培南、亚胺培南、美罗培南对OXA-58阳性组的MIC,多利培南对OXA-58阳性组及OXA-58阴性组鲍曼不动杆菌的MIC进行统计学分析.结果：72株鲍曼不动杆菌中,碳青霉烯酶OXA-58基因阳性组为18株,阳性率为25％.分离的Ab菌中,碳青霉烯酶OXA-58基因携带率较高.多利培南对Ab菌的MIC50、MIC90均明显低于亚胺培南及美罗培南.对OXA-58阳性组鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度,多利培南组与亚胺培南组、美罗培南组比较差异有显著统计学意义(t值分别为5.657、6.216,p＜0.01).多利培南对OXA-58阳性组的MIC50、MIC90均低于OXA-58阴性组的MIC50、MIC90.多利培南对OXA-58阳性组的MIC,与OXA-58阴性组比较差异有显著统计学意义(t值为7.493,p＜0.01).结论OXA-58编码的碳青霉烯酶是鲍曼不动杆菌耐药的原因.多利培南对产OXA-58碳青霉烯酶的Ab菌,MIC50、MIC90均低于不产OXA-58基因碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌.相比亚胺培南、美罗培南,对携带OXA-58基因的Ab菌,多利培南具有更低的MIC.