子宫内膜癌保留生育功能的治疗

摘要

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,多见于绝经后妇女,平均发病年龄约60岁,但也有约25％发生在绝经前,其中发生在40岁以下的生育年龄妇女占5％～14％.年轻患者子宫内膜癌的发病原因可能与长期无对抗雌激素暴露有关.这些患者通常患有多囊卵巢综合征、肥胖、月经不调、月经稀发,甚至长期闭经以及不孕等.对保留生育功能的年轻子宫内膜癌的治疗主要采取化学药物治疗，最常用的是孕激素、左炔诺酮宫内缓释系统、他莫昔芬、GnRHa、芳香化酶抑制剂以及二甲双肌等。在药物治疗中必须重视对患者的病情监测。由于药物对子宫内膜癌细胞的作用出现在开始治疗后的10周，所以初次评价最好在用药12周后,治疗后疗效评估。