颅内外支架置入术后并发急性支架内血栓的诊治体会

摘要

目的：分析颅内外支架置入术后并发支架内急性血栓形成的原因,以及各种方法治疗支架内急性血栓形成的疗效. 方法：回顾性分析了我院神经外科,自2009年1月-2015年1月,这6年期间的170例颅内外支架置入的患者资料,包括颈内动脉及椎动脉狭窄的支架置入、血管成形术.颅内动脉瘤的支架辅助微弹簧圈介入栓塞术的患者，其中发生急性支架内血栓的患者13例，急诊成功动脉溶栓治疗3例，solitaire支架取栓治疗9例，另外1例在应用solitaire支架取栓的过程中取出了已经释放的enterprise支架。 结果：所有的13例病人均成功治疗了支架内血栓。术后3例病人留有对侧肢体轻度偏瘫后遗症，出院时m RS评分1分。 结论：急性支架内血栓形成严重威胁病人的生命，关系到病人的生存质量，一旦诊断明确，立即给予静脉溶栓，并且尽早开通动脉途径接触性溶栓，如果效果不好，立即改为支架取栓。均能获得较好效果，另外在个别情况下，应用solitaire支架取出已经释放的颅内支架也是可能的。