骨转移瘤影像诊断的误区

摘要

转移瘤是最常见的骨肿瘤,其发生率是原发骨肿瘤的20倍,而且骨转移瘤有多种多样的影像学表现,很难进行鉴别诊断,尤其是40岁以上且患有已知原发恶性肿瘤的患者更是如此.当肿瘤细胞从原发部位脱落并迁移到远隔部位并在这些部位黏附和生长时,即形成转移性病变.恶性肿瘤细胞最常通过血行转移,但也可通过淋巴系统转移或直接蔓延生长.转移瘤好发于富含造血骨髓的部位，很少发生在脂肪性骨髓或者放疗后骨，是因为这些部位的血供较差。转移瘤的表现多种多样，这取决于骨吸收（溶骨）与骨形成（硬化）的总量，75%的转移瘤为溶骨性。一般来说，骨转移瘤的骨膜反应轻微且没有良性原发骨肿瘤常见的硬化缘。