黑色素瘤免疫治疗研究进展

摘要

黑色素瘤是免疫治疗的模型,免疫治疗在转移性黑色素瘤的成就代表实体瘤治疗的未来发展方向.免疫分型为设计黑色素瘤免疫治疗方案提供依据。免疫哨卡抑制剂可以证明免疫治疗的长效性。将非炎症性黑色素瘤转化成炎症性黑色素瘤是目前的研究重点。免疫哨卡抑制剂、T细胞激动剂、危险信号模拟剂和血管生成抑制剂将使肿瘤-免疫应答环形成闭环，预计以CTL杀伤为基础的免疫治疗可以覆盖3/4以上的黑色素瘤患者，剩余的黑色素瘤患者还需要开发新的治疗策略，如靶向巨噬细胞和NK细胞等。免疫治疗的长效性使晚期黑色素瘤患者长期带瘤生存成为现实，其中部分患者甚至可治愈。晚期皮肤黑色素瘤的治疗原则随之变化，由“控制症状，提高生活质量”转变成“生存最大化”。肢端型皮肤黑色素瘤和豁膜黑色素瘤是中国人的常见黑色素瘤，其免疫原性低于头颈躯干皮肤黑色素瘤，应该深入研究联合免疫治疗方案的价值，随之产生的毒性和经济负担也不容小觑。