颈部淋巴结分区及颈部淋巴结清扫术的命名建议

摘要

有关颈部淋巴结清扫的记载最早可追溯至19世纪初.1905年Crile在大规模临床研究的基础上提出了根治性(经典性)颈部淋巴结清扫的概念.20世纪五六十年代,Suarez及Bocca对原有术式进行改良,并分别命名为功能性和选择性颈清.之后,随着手术观念的不断更新,新的手术方式也不断涌现,新出现的命名复杂多样而难以统一,给头颈外科医师的工作和学术交流造成了诸多不便.本文对颈部淋巴结分区及颈部淋巴结清扫术的命名进行综述,旨在对相关内容及概念进行梳理,以便进一步统一中文颈部淋巴结清扫术的命名.在颈部淋巴结清扫术式命名的发展历程中，ASHNS/AAO-HNS于1991年提出的传统命名方式曾起到主导作用。后来，随着颈部淋巴结清扫术扫向择区性更强、更注重功能保留的方向发展，一些个体化更强的分区颈淋巴清扫术式不断涌现，传统命名方式越来越冗杂而易于混淆。ASHNS/AAO-HNS于2002年提出的“SND( )”命名系统兼顾了准确性和灵活性，更便于临床医师、科研人员间的学术交流，然而其缺点在于命名往往冗长烦琐，同时切除非淋巴组织的择区性颈部淋巴结清扫术无法命名。国际头颈学组于2010年提出的最新的命名方式解决了这一问题，且命名系统合理、简单、便于记忆，可能是今后发展的趋势。中国是头颈部恶性肿瘤的高发区，病例数众多，积累了丰富的临床资料和治疗经验，希望今后中国能在临床实用的基础上不断更新命名共识，形成自己的命名系统，更好地服务于广大头颈部外科医生。