益气活血中药干预介入术后急性冠脉综合征合并轻中度肾功能不全患者的研究

摘要

目的:观察益气活血中药联合西医常规治疗对介入后急性冠脉综合征(ACS)合并轻中度肾功能不全患者预后的影响. 方法:病例来自5C试验(chictr.org number:ChiCTR-TRC-07000021)的研究数据,选取急性冠脉综合征合并轻中度肾功能不全(30mL·min-1·1.73m-2＜肾小球滤过率≤89mL·min-1·1.73m2)的介入患者,对照组(211例)经冠状动脉介入后给西医常规治疗,试验组(215例)在西医常规治疗基础上加益气活血中药(复方川芎胶囊和心悦胶囊)6个月,均随访1年.主要终点事件包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建及次要终点事件包括脑卒中、心力衰竭、ACS再住院,同时观察患者血清肌酐水平和肾小球滤过率. 结果:试验组和对照组两组随访1年后,对照组16例发生主要终点事件,试验组6例发生主要终点事件,治疗组发生主要终点事件的风险是对照组的0.38倍(P=0.040,RR:0.38,95％CI:0.15-0.96);对照组15例发生次要终点事件,试验组5例发生次要终点事件,试验组次要终点事件发生的风险是对照组的0.34倍(P=0.033,RR:0.34,95％CI:0.13-0.92).随访1年时,试验组肾小球滤过率明显高于对照组(75.19±16.74VS72.03±14.96,P＜0.05);与治疗前比较,试验组干预后肾小球滤过率显著增加(72.27±11.83VS75.19±16.74,P＜0.05). 结论:益气活血中药联合西医常规治疗改善介入后ACS合并肾功能不全患者1年的临床预后和肾功能.