益气清解方联合免疫抑制剂对高危IgA肾病的临床疗效

摘要

目的:观察中药益气清解方联合免疫抑制剂对高危IgA肾病的临床疗效. 方法:采用平行对照的队列研究,治疗组为2014.8-2016.8期间广安门医院长期随访的符合高危定义的IgA肾病患者34例,采用益气清解方联合免疫抑制剂治疗,疗程40周;对照组为同期在北京大学第一医院肾病科IgA肾病随访队列中采用了免疫抑制剂治疗的患者,按照治疗开始前尿蛋白定量、肾功能、年龄与中医治疗组进行1:1匹配.观察指标包括:基线、6个月、12个月的24小时尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率变化值. 结果:匹配后中医治疗组与对照组基线指标无明显差异,6、12月时治疗组和对照组24hUTP均较基线有明显下降,分别为:2.15±1.15vs2.27±2.39(g/d)(p＞0.05)和1.98±1.43vsl.76±2.70(g/d)(p＞0.05),2组间无统计学差异.6、12月时治疗组Scr均较对照组有明显降低,分别为:117.40±47.78vs176.55±82.69(umol/L)(p＜0.01)和131.31±82.26vs200.38±121.92(umol/L)(p＜0.01).6、12月时治疗组eGFR均较对照组有明显升高,分别为:62.84±21.78vs46.06±26.87(ml/min/1.73m2)(p＜0.01)和64.05±29.29vs46.31±28.27(ml/min/1.73m2)(p＜0.01). 结论:中医治疗组和对照组对蛋白尿均有明显疗效;中药益气清解方在降低肌酐水平,改善肾功能方面效果明显.