小儿尺桡骨远端骨折合并伸拇长肌腱卡压手术治疗5例

摘要

目的:小儿尺桡骨远端骨折合并肌腱卡压的手术治疗效果满意. 方法:对5例病例的患者进行手法复位后失败,行桡骨切开骨折端复位,克氏针交叉内固定术,取桡背侧纵形切口3cm长术后石膏托外固定患肢,5周后拆除石膏,拔出内固定克氏针. 结果:5例患者均在5周后摄片,骨折达临床愈合拔出内固定克氏针,拆除石膏托,轻度增加肘腕关节功能,8周后,负重关节活动,均恢复正常,这里提示,小儿一旦尺桡骨远端骨折错位严重后,经手法复位失败,X线机监视下复位,尺骨均能理想复位,而桡骨对位后弹开的病例,就不要行暴力复位,这时就有可能有肌腱卡压,如暴力复位,易损伤肌腱.及时手术治疗,效果满意. 结论:采用克氏针交叉固定不易损伤骨骺,对组织的损伤面小,可使骨折完好愈合,取针时局麻下即可.