帕金森病的药物治疗

摘要

本文首先指出在帕金森病的早期即代偿期,应尽量采用理疗(按摩、水疗等),和医疗体育(关节活动范围、呼吸肌、步行、平衡和言语锻炼以及面都表情肌操练等),特别要争取患者家属的配合,尽量用上述治疗疗法维持日常生活和工作能力,尽量推迟强力的药物治疗.也可用选择性单胺氧化酶抑制剂如司来吉兰.帕金森病后期为失代偿期,已经显著影响患者的日常生活和工作能力,这时就需要考虑先应用多巴胺激动剂、金刚烷胺.以上药物疗效不好时加用撤药复方左旋多巴等.高龄老年人也可考虑直接就用复方左旋多巴. 其次,具体阐述了药物治疗的原则和各种帕金森病药物的作用机制.包括；左旋多巴和复方左旋多巴、金刚烷胺、抗胆碱能药物、单胺氧化酶抑制剂、多巴胺能激动剂、复方左旋多巴和溴隐亭引起的胃肠道等副作用的预防和治疗、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂(COMTI)能延长"开"的时间,减少日常生活评分,减少左旋多巴剂量.、植物神经系统症状和左旋多巴治疗时出现的精神症状的治疗、天门冬酸受体拮抗剂治疗帕金森病.