护骨消积方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的疗效及NTX水平与中医肾虚证候的相关性研究

摘要

目的:评价护骨消积方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的疗效,并探讨骨转移患者中医证型与Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)水平的关联性.rn 方法:48例既往未接受过唑来膦酸治疗的新发骨转移患者,采用流行病学方法采集中医证候信息,按肾虚诊断标准判断有无肾虚证候,并检测患者血清NTX水平,统计分析NTX水平与中医肾虚证候的关联性.并将符合纳入标准的32例患者随机分为两组,每组16例,中药组给予护骨消积方联合唑来膦酸治疗,对照组单纯应用唑来膦酸,观察治疗后患者的镇痛效果及生存质量KPS评分的改善.rn 结果:1)48例骨转移患者中,肾虚证型者31例(64.6％),且与非肾虚证患者比较,肾虚证患者的NTX水平明显升高(17.39±9.31VS12.93±1.83,p＜0.05).2)与对照组比较,中药组的止痛效率有提高趋势(81.3％VS56.3％),但差异无统计学意义(P=0.25);中药组KPS评分较对照组显著改善,(83.75±8.06VS73.75±11.47,p＜0.05).rn 结论:骨转移患者的中医证型特点以肾虚多见,且肾虚证型与NTX水平之间有一定的关联性.初步研究提示护骨消积方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移具有一定的协同作用,值得进一步研究.