颈内静脉置管与PICC管在肿瘤患者中化学治疗的应用比较

摘要

本文比较颈内静脉置管和经皮肘正中的中心静脉置管(PICC)在肿瘤患者中化学治疗的应用范围及利弊.60例颈内静脉置管者为A组,其中首次化疗者,第2次化疗者,3次以上化疗者各占1/3.经皮肘正中中心静脉置管(PICC)者60例为B组,其中首次化疗者,第2次化疗者,3次化疗以上者各占1/3.A组置管后静脉炎发生率(2/60)为3.3％,B组置管后静脉炎发生率为(12/60)20％,两组静脉炎发生率差异有统计学意义,P＜0.01.两组置管总成功率无差别.A组液体流速560mL/h,B组的液体流速最大300mL/h,P＜0.01.PICC导管的价格是颈内导管的3～4倍.尽管颈内静脉置管较PICC管并发症多,但其静脉炎发生少,能达到临床所需的速度,价格患者易接受,对于肿瘤患者,在肿瘤患者化疗治疗过程中,留置管的最主要作用是预防和杜绝静脉炎的发生,保证顺利进行,而化疗药物引起的静脉炎,可造成局部的一系列损伤,同时可影响病人的饮食和睡眠,并且决定化疗是否继续进行,留置中心静脉导管需慎重选择病人的适应症,避免因为置管本身引起静脉炎,增加病人的痛苦而导致停止中心静脉留置管.