探讨甲状腺良恶性病变的超声征象及TI-RADS分级对于甲状腺病变的诊断价值

摘要

目的:研究甲状腺良恶性病变的超声征象,探讨TI-RADS(甲状腺影像报告和数据系统,thyroid imaging reporting and data system)分级对于甲状腺病变的诊断价值.rn 方法:回顾性分析1838例甲状腺病变,且经穿刺或手术病理结果证实,观察其超声下的特征,对其进行统计学分析.应用TI-RADS分级诊断标准对甲状腺病变进行分级,分析不同分级的恶性率及准确率.rn 结果:1838例甲状腺病变中,1160例恶性,678例良性,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为99.6％(1156/1160),41.0％(278/678),74.3％(1156/1556),98.6％(278/282),84.7％(1556/1838).对于甲状腺病变,病变的回声、边界、钙化、形状、血流方面的差别有统计学意义(p＜0.01),低回声及极低回声、边界不清、微小钙化、纵横比＞1、内部丰富血流与恶性相关,而中高回声、边界清晰、无或者粗大钙化、卵圆形、内部无丰富血供与良性相关.应用回归分析,低回声及极低回声、边界不清、微小钙化、纵横比＞1、内部丰富血流成为预测恶性甲状腺病变的重要因素(p＜0.05).不同TI-RADS分级的恶性率及准确率之间的差别有统计学意义(p＜0.01).rn 结论:了解甲状腺病变的良恶性特征并做出诊断以及应用TI-RADS分级诊断标准对甲状腺病变的正确分级对于临床治疗及预后是至关重要的.