广东地区HBV基因型对拉米夫定应答的影响

摘要

慢性乙型肝炎是一种难治性疾病,抗病毒治疗是主要治疗策略.乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因高度变异,根据全序列的差异将其分为A～H八个基因型[1～4].初步研究表明HBV基因型与疾病进程、感染后临床表现、预后及治疗应答有一定联系[5,6].拉米夫定是胞嘧啶核苷类似物,可迅速有效抑制HBV病毒复制,并可改善肝功能和肝组织炎症、坏死和肝纤维化病变.但在治疗过程中,易产生HBV YMDD(tyrosion-methionine-aspartate-aspartate)耐药突变而引起耐药,可使血清HBV DNA及ALT水平重新升高,少数患者可出现肝功能失代偿.HBV基因型是否影响拉米夫定的疗效尚未确定,基因型与YMDD变异发生的关系也不清楚[7].本研究对广东地区不同HBV基因型的慢性乙肝患者进行拉米夫定治疗,评价其疗效与基因型相关性.