住院病人抗菌药物使用情况调查及分析

摘要

目的:了解我院住院病人抗菌药物使用现状和存在的问题,确定抗菌药物应用管理重点. 方法:对2005年每个季度抽取1个月出院病历共4517份进行回顾性调查. 结果:抗菌药物使用率为66.73％,手术科室、呼吸科、儿科、SICU构成抗菌药物使用的81.59％(2459/3014);手术科室围手术期预防用药率为93.69％,其中≤72小时使用率37.52％,用药4～7天者占47.92％;单联用药者占79.69％;只用一种药物者占66.66％;抗菌药物使用频次前3位者为头孢曲松(27.07％)、头孢呋辛(15.53％)和头孢哌酮+舒巴坦(15.36％);感染性疾病病原学检查率为23.08％. 结论:住院病人抗菌药物管理重点为:①控制手术科室围术期预防用药,特别是严格控制Ⅰ类切口手术用药;针对呼吸道感染,尤其是上呼吸道感染要严格掌握使用抗菌药物指征,以有效控制抗菌药物使用率.②加强对围术期预防用药时间限制,努力控制在72小时以内;③采取有效措施限制三代头孢菌素等高级抗菌药物使用;④提高感染性疾病病原学检查率,减少经验性用药和盲目性用药.