产SBLs菌头孢菌素药敏折点的研究

摘要

目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素的敏感性分布情况,临床数据是否支持重新评估头孢菌素的药敏折点. 方法:根据本院2003年1月至2005年12月临床标本中分离的大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌ESBLs产生和药敏结果,回顾调查相对应住院病人的病历,了解抗菌药物的使用和疗效情况. 结果:三年共分离培养大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌阳性株共977株,其中产ESBLs株为358例(大肠埃希菌246株,肺炎克雷伯菌112株),检出率为36.6％;非产ESBLs株为619例(大肠埃希菌355株,肺炎克雷伯菌264株),检出率为63.4％.产ESBLs株中有68例病人接受三代以上头胞菌素(头胞曲松、头孢他啶、头孢吡肟、头胞噻肟)的治疗,其中头孢菌素治疗无效改变用药方案的有22例,头孢菌素与其它类药物联合用药治疗有效的为18例,头孢菌素单药治疗有效的有28例. 结论:临床数据支持重新评估头孢菌素对产ESBLs株的药敏折点.