肝移植病人FK506相对清除率与肝功能检测指标相关性分析

摘要

FK506是一种具有大环内酯结构的新型强效免疫抑制剂，临床已用于肝、肾等多种器官移植的免疫抑制治疗。该药治疗窗窄，患者个体间和个体自身药动学差异大，给药剂量和全血浓度之间的相关性差，临床应用时为获得最佳免疫抑制效果，减小不良反应，需常规监测其血药浓度。FK506口服生物利用度低，在血中与红细胞和白蛋白广泛结合，经肝脏细胞色素P450酶代谢分解，大部分由胆汁排泄消除，尿液排泄量平均占药物消除总量的2.4％。该药药动学受多方面因素影响，对于肝移植病人来说，肝脏功能状态对药物代谢消除的影响尤为重要，选择灵敏、准确、及时地反映肝脏药物代谢能力的检测指标有助于临床个体化给药方案的制定。为探讨FK506相对清除率与肝功能各项检测指标之间的关系，将临床上常用的肝功能检查项目：TP、ALB、GLB、TBIL、DBIL、IBIL、ALT、AST8项指标进行动态观察。