S-ROM型组配式股骨假体在高龄股骨粗隆间骨折中的应用

摘要

目的：报告S-ROM人工股骨假体在高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用。rn 方法：2005年12月～2008年1月我科住院的高龄股骨粗隆间骨折病人共9例，男3例，女6例，最小年龄86岁，最大年龄97岁，平均91岁。均为急性摔伤后的股骨粗隆间骨折，其中左侧5例，右侧4例，按照Evans-Jensen分型，ⅡA型1例，ⅡB型6例，Ⅲ型2列。每一位患者均有2种以上的其他内科并发症，但是均能自理。入院后完善相关检查，协同麻醉科、急诊科，对患者伤后的全身状况进行手术前的评估，适合手术的患者在入院后的2～6天之内进行手术。使用DePuy公司的S-ROM型组配型假体进行人工关节置换。麻醉方式选择硬膜外或者全身麻醉。对于骨折移位的，先进行复位，必要时使用捆绑带，选择合适的假体安装。rn 结果：所有病人手术顺利。平均手术时间61分钟，平均出血量435ml，术后给与抗生素及低分子肝素注射液。3天内离床者2例，7天内离床者5例，余下2例于术后两周离床。期间没有明显的并发症，平均住院时间为19天。术后随访4～16个月，1例因心梗于术后4.5个月死亡外，5例日常活动接近受伤前(其中一例考虑有泌尿系感染，尚没有引起严重的并发症)，1例在助行器辅助下室内活动，1例因脑梗塞住院。rn 结论：组配式人工关节假体治疗高龄股骨粗隆间骨折效果满意，优点在于假体可在术中进行调整，缩短手术时间，减少出血量。达到患者术后早期离床，减少并发症，降低死亡率。