BNP联合cTnI对充血性心力衰竭近期预后的评估价值

摘要

目的:评价B型钠尿肽(BNP)联合心肌肌钙蛋白I(cTnI)对充血性心力衰竭(CHF)患者近期预后的价值。rn 方法:测定79例CHF急诊患者来诊时和出院时血BNP和cTnI等,观察、随访住院期间和出院后6个月内不良心脏事件发生率、再住院率以及死亡率。rn 结果:NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的BNP分别为593.2 211.7pg/ml、837.3 286.4pg/ml、1289.6 437.8pg/ml,心功能越差,BNP水平越高；NYHA Ⅱ级者有1例(11.1%)、而Ⅲ-Ⅳ级有17例(24.3%)检出cTnI 0.05ng/ml,心肌损伤与心功能严重程度是关联的。BNP 500pg/ml或cTnI 0.05ng/ml的患者,住院期间与出院后6个月内不良心脏事件、再住院率和心源性死亡率均高于BNP<500pg/ml或cTnI<0.05ng/ml的患者。同一患者BNP 500pg/ml和cTnI 0.05ng/ml,其住院期间不良心脏事件和心源性死亡率分别达到40.0%和20.0%,随访期间再住院率和心源性死亡率分别达37.5%和25.0%。rn 结论:联合BNP和cTnI可以更全面地评估CHF患者的危险程度与近期预后。