老年急性冠脉综合征诊疗进展

摘要

急性冠脉综合征(ACS)包括ST段抬高心肌梗塞(STEMI)、非ST段抬高心肌梗塞(NSTEMI)和不稳定心绞痛(UA)。STEMI的梗死相关血管多为急性完全性阻塞,而UA/NSTEMI则是由于病变血管严重但非完全性阻塞所致。因此冠脉造影中STEMI多表现为动脉100%阻塞,而UA/NSTEMI多表现为病变血管的严重狭窄(80-95%),但仍有血流通过。近年来大量随机临床研究表明：将ACS分为STEMI和UA/NSTEMI的分类方法简便迅速；而根据ACS不同类型和不同危险分层采用不同干预策略是ACS的现代治疗原则。本文探讨了老年急性冠脉综合症诊断进展。