长球囊扩张技术治疗膝下动脉长段闭塞

摘要

目的:分析探讨长球囊扩张技术治疗动脉硬化闭塞症膝下动脉长段闭塞的再通成功率和临床疗效。方法:对临床表现与CT血管造影确诊的98例膝下动脉长段闭塞患者，采用同侧股动脉顺行穿刺造影，根据动脉走行特点、闭塞范围及病变程度选用不同导管和导丝，开通闭塞的动脉。当导管通过闭塞动脉远端后，更换导丝插入球囊扩张导管,进行球囊扩张。结果:98例患者196条动脉中72例患者157条动脉球囊扩张治疗获得成功，26例患者41条动脉球囊扩张未能成功，长球囊扩张技术治疗成功率为80%。其中腓动脉和胫后动脉开通率分别为90%和87%，胫腓干和胫前动脉开通率分别是70%和71%。治疗成功的72例患者中68例(94%)临床症状改善。术后随访再狭窄率为68%，再闭塞率为32%。结论:长球囊扩张技术可以再通膝下动脉长段闭塞，并能取得较好的近期效果，但长期随访显示仍存在很高的术后再狭窄率和再闭塞率。