主动脉弓部动脉瘤的微创新疗法

摘要

目的：探讨免开胸颈颈动脉转流+开窗覆膜支架杂交新方法治疗主动脉弓部动脉瘤的实用价值。方法首先进行右颈动脉-左颈动脉人工血管转流术，然后于覆膜支架预定位置开窗,经股动脉通路将覆膜支架植入主动脉弓隔绝瘤腔，并保持无名动脉通畅。结果：转流通畅,无脑部缺血或神经意外症状，上肢功能无丧失；左锁骨下动脉和左颈总动脉开口封闭；瘤腔隔绝彻底。结论：本方法尚未见报道，适合弓部动脉瘤应用，避免了体外循环和开胸手术可能引起的巨大创伤、失血以及剧烈的血流动力学变化，具有操作微创、隔绝彻底、手术简单等优点。缺点是对定位要求较高,需有充分腔内覆膜支架植入手术经验。