替比夫定阻断乙型肝炎感染妊娠妇女母婴传播的效果观察

摘要

目的：观察替比夫定阻断慢性乙型肝炎病毒妊娠期妇女母婴传播的效果.rn 方法：自2008年1月至12月在本院治疗的39例乙型肝炎病毒感染的妊娠妇女分，为A组和B组.A组14例孕妇在孕28周始口服替比夫定600mg，每天并同时肌肉注射乙肝免疫球蛋白针200u每月.B组25例孕妇在孕28周始只肌注乙肝免疫球蛋白200u每月.两组孕妇所生新生儿在出生后立即肌注乙肝免疫球蛋白针100u，周时按出生后0、1、6月方案规范肌注乙肝疫苗10μg.分别观察两组孕妇的病毒动态、妊娠并发症、HBV-DNA变化率、分娩方式及新生儿HBV感染率、Apgar评分和发育情况.rn 结果：A组孕妇的HBV-DNA水平明显降低，而B组孕妇的HBV-DNA水平无明显变化.A组14例孕妇所生的婴儿中外周血清检测2例HBsAg阳性其阻断率为85.00%，B组25例孕妇所生的婴儿中外周血清检测3例HbsAg阳性其阻断率为86.92％.另外A组孕妇所生婴儿HBV感染率为0.00%，有9例发生妊娠并发症。发育均正常.B组孕妇所生婴儿HBV感染率为0.00%，有17例发生妊娠并发症，有1例婴儿面部畸形.rn 结论：替比夫定可有效降低高病毒载量孕妇HBV-DNA水平。但对HBV母婴传播阻断率与肌注乙肝免疫球蛋白的效果相似.