调强放疗后程三维腔内后装与常规放疗后程二维腔内后装治疗原发性阴道癌的临床疗效评价

摘要

目的:对比调强放疗后程三维腔内后装治疗与常规放疗后程二维腔内后装治疗原发性阴道癌患者的疗效与不良反应的差异.rn 方法:将2003年1月～2013年1月我院收治的53例原发性阴道癌患者进行回顾性分析,按照治疗方法分为单纯外照射组10例、调强放疗后程三维腔内后装组20例、常规放疗后程二维腔内后装组23例.rn 结果:单纯外照射组、调强放疗组、常规放疗组的客观有效率(Objective Response Rate,ORR)、疾病控制率(DiseaseControl Rate,DCR)、2年局部复发率、2年远处转移率、2年生存率、5年生存率分别为80％、100％、40％、10％、60％、20％;90％、95％、5％、15％、90％、0％;73.9％、95.7％、13.0％、8.7％、91.3％、52.2％.三组ORR(P=0.403)、DCR(P=0.780)、2年远处转移率(P=0.521)均无明显差异.调强放疗组(P=0.031)和常规放疗组(P=0.046)2年局部复发率明显低于单纯外照射组,而2年生存率明显高于单纯外照射组(P=0.045;P=0.02).常规放疗组5年生存率明显高于单纯外照射组(P=0.032).调强放疗组的放射性膀胱炎(P=0.002)、阴道炎(P=0.005)反应比常规放疗组更轻.rn 结论:外照射后程腔内后装治疗能降低患者的2年局部复发率,提高2年生存率.但调强放疗后程三维腔内后装治疗比常规放疗后程二维腔内后装治疗放射相关的3/4级不良反应发生率更低,耐受性更好,值得推广.