131碘联合活力苏口服液等治疗Graves甲亢伴明显白细胞减少症的临床观察

摘要

目的。评价131碘联合活力苏口服液等治疗Graves甲亢伴明显白细胞减少症(注：本研究特指患者末梢血白细胞计数介于2.1～2.9×109/L，下同)的疗效和安全性。方法：131碘联合活力苏口服液、利可君、维生素B4治疗Graves甲亢伴明显白细胞减少症患者29例。所有病例均为Graves甲亢确诊时即发现明显白细胞减少，均未用抗甲状腺药物治疗。其中末梢血白细胞水平在(2.1～2.4)×109/L者10例，末梢血白细胞水平在(2.5～2.9)×109/L者19例。根据甲状腺大小、质地、甲状腺24小时最高摄131碘率、病程及年龄确定131碘治疗剂量。根据白细胞减少的程度，患者服X131碘当日即开始给予活力苏口服液、利可君，维生素B4口服，疗程8周。131碘治疗后最初两周内每隔1～5天复查1次末梢血白细胞，两周后根据白细胞减少的程度，每隔5～7天复查1次末梢血白细胞，六周后根据白细胞减少的程度，每隔7～14天复查1次末梢血白细胞。131碘治疗后3、6、12个月各复查1次末梢血白细胞和甲状腺功能。