心肌灌注SPECT显像采用X线CT衰减校正的临床应用

摘要

目的：评价SPECT/CT复合成像装置采用CTX线对心肌灌注显像衰减校正的临床应用价值。方法：受检者65例，35例经临床病史、心电图、超声心动图等检查排除冠心病患者;30例临床诊断明确的冠心病患者。均行66mTc-甲氧基异丁基异晴(99Tc-MIBI)常规心肌断层显像及X线衰减校正显像，并与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果：(1)非冠心病组和冠心病组下壁和后壁放射性摄取率由未采用X线CT衰减校正方法的(77.0±4.77)％和(76.0±5_7)％、(31±4.3)％和(35±5.5)％增至采用X线衰减校正方法的(85.0±4.5)％和(83.0±5.2)％、(38±5.1)％和(42±5.5)％，两组校正后均P<0.001。(2)35例非冠心病患者经目测定性分析，衰减校正后，原下后壁放射性减低明显改善者82.8％，中度改善14.3％;30例冠心病患者经X线衰减校正后有改善者73.7％。(3)非冠心病35例和30例冠心病患者与冠状动脉造影结果对比，经X线衰减较正后心肌灌注显像符合率分别提高了8.6％和15.4％。结论：SPECT/CT复合显像装置对心肌灌注显像行X线衰减校正技术，方法简便。可以使大多数由于γ射线在组织中的衰减造成的放射性计数减低得到校正，尤其对左室下后壁的衰减校正更明显。经衰减校正后提高了心肌灌注图像质量.在临床诊断中减少了假阳性的发生，使诊断符合率提高。