腺苷负荷心肌灌注显像与64层螺旋CT血管造影对照研究及其临床应用价值

摘要

目的：评价腺苷负荷心肌灌注显像与冠状动脉64层螺旋CT血管造影(MSCTA)的临床应用价值。方法:35例临床疑诊冠心病或有心肌缺血性疾病史的患者分别静脉注射腺苷和核素显像剂99mTc-MIBI，1 h后行心肌灌注断层显像，若显像异常，次日行静息心肌灌注显像。所有患者行64层螺旋CT冠状动脉血管造影，将腺苷负荷心肌灌注显像与MSCTA结果对照.研究腺苷负荷试验心肌灌注显像结合MSCTA评价心肌缺血情况。结果： MSCTA显示18例冠脉未见明显狭窄者，其中9人有壁冠状动脉，腺苷负荷心肌灌注显像均为阳性;右冠显示纤细2人，腺苷负荷心肌灌注显像1人阳性，1人阴性;伴有冠脉钙化斑块2例，腺苷负荷心肌灌注显像1人阳性，1人阴性;5例冠脉未见异常者，腺苷显像均为阴性。4例冠脉狭窄<50％者，1例腺苷负荷心肌灌注阴性;2例伴壁冠及1例心尖区低密度灶者，腺苷负荷心肌灌注显像均阳性。12例狭窄≥50％者，腺苷负荷心肌灌注显像11例阳性，1例阴性。1例伪影明显者，腺苷负荷心肌灌注显像示局部血流灌注轻度减低。结论：腺苷负荷心肌灌注显像联合MSCTA能充分了解冠脉病变及心肌缺血情况。