药物性肝炎检测自身免疫性抗体的临床价值研究

摘要

目的：探讨自身免疫性抗体(autoimmune antibody,从)的检测对鉴别诊断药物性肝炎(drug-induced liver injury,DILI)的临床意义,分析不同DILI患者的从阳性检出率的差异性.rn 方法：收集诊断为DILI患者的年龄、性别、发病时间、从、肝功能指标及肝损药物种类等临床资料,评价DILI患者的这些临床资料与从阳性检出率的关系.rn 结果：CHILD分级A级患者从阳性检出率51.1％;B级AA阳性检出率62.9％;C级从阳性检出率72.4％.随着CHILD评分的提高,DILI患者的AA阳性检出率逐渐升高,但结果无统计学差异(P=0.256).中药引起DILI患者的AA阳性检出率56.8％;西药引起DILI患者的从阳性检出率53.5％,中药引起从阳性检出率稍高于西药,结果也无统计学差异(P=0.473).但是,用药时间≥30日的患者AA阳性检出率(68.9％)明显高于用药时间＜30日的患者(39.9％),差异有统计学意义(P=0.000).rn 结论：DILI患者从阳性检出率与性别、年龄分布、CHILD分级、临床分型以及肝损药物种类关系并不密切,但随着用药时间延长,患者从阳性检出率可能提高,检测从对于用药时间较长而出现肝功能异常的患者检测从有一定参考意义.