X线透视导航下运用Gamma钉治疗股骨转子骨折的应用研究

摘要

目的：比较导航下与传统方法应用Gamma钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法：回顾性分析2008年12月至20110年6月期间接受导航下与传统方法应用Gamma钉治疗且具有完整资料的38例老年股骨转子间骨折患者资料。导航下Gamma钉内固定组(导航组)18例，骨折按Evans分型：Ⅰ型10例，Ⅱ型8例。传统Gamma钉内固定组(传统组)20例，骨折按Evans分型：Ⅰ型14例，Ⅱ型6例。比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、X线暴露时间、3个月内骨折愈合率及术后1年关节功能状况等。结果：与传统组比较，导航组切口小、术中出血少、X线暴露时间少，差异均有统计学意义(P<0.05)。导航组18例患者术后获18～26个月(平均24个月)随访。传统组20例患者术后获16～24个月(平均20个月)随访。两组患者全部获骨性愈合，3个月内骨折愈合者导航组12例，传统组15例，差异无统计学意义。导航组X线平均采集图像4次(3～5次)，传统组8次(6-10次)，差异有统计学意义(t=34.640，P=0.000)。导航组：优7例，良10例，可1例，优良率为94.4％。传统组：优8例，良8例，可4例，优良率为80％，经过秩和检验，两组间差异无统计学意义(Z=0.364，P=0.752)。结论：与传统Gamma钉内固定治疗老年股骨转子间骨折比较，导航下Gamma钉内固定具有切口小、术中出血量少及术后髋关节功能恢复好等优点，值得在临床推广。