腰椎微创外科技术的发展与展望

摘要

腰椎疾病传统外科治疗包括了标准的开放手术。但是，这种侵袭性的开放手术有许多固有缺陷。开放手术暴露过程中会造成医源性损伤，同时全麻时间、手术时间、住院时间和术后功能恢复的时间都延长，为此催生了微创脊柱外科手术的产生与发展。微创脊柱手术独具魅力，因其在改善手术疗效的同时，又显著缩短病人术后恢复时间、显著减轻术后的伤痛和伤残。微创技术在外科的亚学科包括脊柱外科上越来越流行，技术的飞速进步并应用于大量的临床治疗中，促使传统的开放手术转变为微创。更好的光学和成像仪器、通道和器械系统，新的生物试剂，将使大部分传统“开放”手术以微侵袭的方式进行。实际上，脊柱的全方位的入路都可用微创方式实现。微创手术的核心在于减少医源性损伤的同时获得同开放手术一样的疗效。目前大多数微创手术还缺乏长期前瞻性对比研究。另外，令外科医生沮丧的是，新技术又引发新的学习曲线，与开放手术相比还需要一些专用的特殊技术设备。脊柱外科领域近十年来发生了巨大的改变而今后仍将如此。从现在起，脊柱外科的发展潮流将向微创化，功能化和智能化发展。