基于灵敏度和特异度任意赋权的广义标准化诊断符合率

摘要

目的：建立一种基于灵敏度(SEN)和特异度(SPE)任意赋权的广义标准化诊断符合率统计方法.方法：广义标准化诊断符合率(e')的构造满足以下两个原则:1)灵敏度和特异度的权重(w)之和为1;2)满足特殊性:当灵敏度和特异度等权时,广义标准化诊断符合率等于标准化诊断符合率(e),即有e'=e. 所构造标准化诊断符合率为:e1'=((n1+m1)·2w·SEN1 +(m2+n2)· 2(1-w)·SPE1)/(n+m), e2'=((n1+m1)·2w·SEN2+(m2+n2)·2(1-w)· SPE2)/(n+m),(0 ≤ w ≤l).根据中心极限定理,推导出e'的标准误和两个e'比较的Z统计推断方法,进一步推导出权重w的变化对检验统计量Z的影响.结果：所构造的广义标准化诊断符合率满足上述构造两个原则.结论：本研究所建立的广义标准化诊断符合率方法解决了应用中对灵敏度和特异度有不同赋权要求的问题,为诊断试验评价提供了新的手段.