门脉高压性胃病短期加重并大出血一例

摘要

患者男性,63岁,反复呕血、解黑便7年余,多次住院治疗.最后一次住院时间为 2011年2月1日至2011年2月15日,当时电子胃镜检查示:食管距门齿25cm以下有多条静脉曲张,直径约0.4cm-0.8cm,呈扭曲状,表面无红色征.胃底贲门处见3条曲张静脉,与食管静脉相通,呈条索状,直径约0.4cm-0.6cm,有红色征及散在血泡,未见出血灶.胃底、胃体黏膜见少许散在点片状潮红.上腹部CT检查示:肝硬化;脾大;少量腹水; 双侧双侧胸腔积液.血常规:HGB:22g/L,RBC:1.1×1012/L,WBC:4.1×109/L,N:62.9%,L27.9%,PLT:76×109/L.肝功能示TP37.9g/L,ALB22.5g/L,GLB15.4g/L,A/G1.46,CHE1494U/L,余项正常.血脂示CHOL 1.22mmol/L,TG 0.85mmol/L,HDL-C 0.35mmol/L,LDL-C 0.48mmol/L,APOA1 54.86mg/dL,APOB 22.37mg/dL.